—–Questo articolo è stato copiato daMedpageToday
La rimozione di entrambe le ovaie prima della menopausa è associata a una maggiore probabilità di problemi di salute cronici e a una ridotta funzionalità fisica anni dopo, soprattutto nelle donne che si sono sottoposte all’intervento in precedenza, secondo uno studio trasversale.
Rispetto a un gruppo di pari età, le donne sotto i 46 anni sottoposte a ovariectomia bilaterale in premenopausa (PBO) per condizioni non maligne, con o senza isterectomia, hanno ottenuto risultati meno buoni nel test del cammino di sei minuti somministrato in una clinica ambulatoriale due decenni dopo e avevano maggiori probabilità di avere condizioni croniche:
Asma: o 1,74 (IC 95% 1,03-2,93)
Artrite: o 1,64 (IC 95% 1,06-2,55)
Apnea ostruttiva del sonno: o 2,00 (IC 95% 1,23-3,26)
Frattura: o 2,86 (IC 95% 1,17-6,98)
"Questi risultati evidenziano i potenziali effetti negativi a lungo termine dell'ovariectomia per le donne con indicazioni ovariche benigne o assenti che presentano un rischio genetico medio di cancro ovarico", hanno concluso i ricercatori guidati da Michelle Mielke, MD, PhD, della Wake Forest University School of Medicina a Winston-Salem, NC, in un articolo su Menopause.Questi risultati sono importanti quando si valuta se sottoporsi a ovariectomia (PBO) e isterectomia.
Stephanie Faubion, MD, MBA, direttrice medica della Menopause Society, ha affermato che i risultati, che si basano sul Tubectomy and Aging Cohort Study-2 (MOA-2) della Mayo Clinic, confermano la necessità per i medici di cambiare le loro pratiche.
"Ciò non fa altro che aggiungersi alla letteratura esistente secondo cui la rimozione delle ovaie in giovane età, soprattutto sotto i 46 anni, è associata a scarsi risultati di salute", ha detto Faubion a MedPage Today.A questo punto penso che dobbiamo solo agire”.
Faubion, che è anche direttore del Centro per la salute delle donne presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, ma che non è stato coinvolto nello studio in corso, ha affermato che anche sposarsi più tardi (donne di età compresa tra 46 e 49 anni) "non è un'opzione buona idea”, secondo lo studio.In questo gruppo, c'era una maggiore probabilità di artrite e apnea notturna rispetto ai loro coetanei della stessa età, e il PBO ha portato a probabilità più elevate di malattia polmonare ostruttiva cronica nell'intera coorte.
Nel gruppo PBO, circa il 90% è stato sottoposto anche a un'isterectomia e il 6% aveva già avuto un'isterectomia prima;nel gruppo di riferimento di pari età che non è stato sottoposto a PBO, il 9% è stato sottoposto a isterectomia.
Mielke ha detto a MedPage Today che la rimozione delle ovaie durante un'isterectomia (il secondo intervento chirurgico più comune per le donne) è una pratica comune per le donne, in parte perché elimina il rischio di cancro alle ovaie.
“Storicamente – spiega Mielke – si credeva che una volta asportato l’utero non ci sarebbe più stata la capacità di riprodursi e quindi non ci sarebbe stata la necessità di asportare le ovaie”.Tuttavia, nel corso del tempo, sempre più ricerche hanno dimostrato che la rimozione di entrambe le ovaie prima della menopausa naturale può avere conseguenze a lungo termine o rischi a lungo termine di altre malattie.
Se le ovaie vengono rimosse prima della menopausa naturale, ha detto Milk, è “fortemente raccomandato” che le donne rimangano in terapia con estrogeni fino all’età di 50 anni.
I ricercatori hanno notato che lo studio attuale includeva una valutazione fisica completa di persona delle donne con una storia documentata di PBO, mentre altri studi sul PBO e sugli esiti sanitari si sono basati principalmente sulla raccolta passiva di risultati dalle cartelle cliniche, non riuscendo a catturare “domini specifici del funzionamento corporeo o altre misure legate all’invecchiamento”.
Dettagli dello studio
Mielke e colleghi hanno utilizzato i dati del Medical Record Linkage System del Rochester Epidemiology Project (REP) e dello studio MOA-2, che hanno identificato le donne nella contea di Olmsted, Minnesota, che erano state trattate con PBO per condizioni non maligne tra il 1988 e il 2007 e che non erano in alto rischio di cancro ovarico. I partecipanti al MOA-2 sono stati confrontati con un gruppo di riferimento di donne che non hanno ricevuto PBO e sono stati accoppiati con un gruppo di riferimento di donne che non hanno ricevuto PBO.
Nel 2018, quando è iniziato lo studio faccia a faccia, la maggior parte dei partecipanti al PBO e ai gruppi di riferimento erano ancora vivi (rispettivamente 91,6% e 93,1%).
Il gruppo di ricerca ha reclutato 274 donne di lingua inglese da MOA-2 che sono state sottoposte a follow-up di persona con PBO dopo una media di 22 anni, inclusi 161 pazienti sottoposti alla procedura precocemente (prima dei 46 anni) (59%) e 113 pazienti che si sono sottoposti alla procedura tardivamente (dai 46 ai 49 anni) (41%).
I partecipanti dovevano avere almeno 55 anni di età al momento dell'arruolamento e venivano esclusi se la patologia mostrava malignità nel PBO o se non erano stati visti nel REP negli ultimi 5 anni.Sono stati abbinati per età a 240 partecipanti nel gruppo di riferimento che non avevano un PBO.
Nel complesso, le donne avevano un’età media di 67 anni, erano per il 97%-99% bianche e circa il 60% non aveva mai fumato.
Le malattie croniche sono state valutate tramite cartelle cliniche.Oltre alle associazioni precedentemente menzionate, i ricercatori non hanno trovato alcuna associazione tra PBO e cancro, diabete, demenza, ipertensione, iperlipidemia, aritmia cardiaca, malattie renali, tiroidee o epatiche, osteoporosi o attacco ischemico transitorio.
L'esame obiettivo comprendeva misure di forza e mobilità.Rispetto al gruppo di riferimento di pari età, le donne sottoposte a PBO avevano un rapporto tiroide/grasso pteronavicolare più elevato e avevano risultati scarsi nel test del cammino di 6 minuti (-14 metri), mentre le donne sottoposte a PBO precoce avevano risultati migliori nel test del cammino di 6 minuti. test del cammino (-18 metri).Le donne nel gruppo PBO tardivo avevano una percentuale media di massa grassa, massa magra appendicolare e densità minerale ossea spinale più elevate rispetto al gruppo di riferimento.
Mielke e colleghi hanno notato che, poiché lo studio era trasversale, non è stato possibile dedurre la causalità e sono raccomandati studi longitudinali.Hanno anche notato che le donne che hanno partecipato allo studio potrebbero essere state più sane rispetto alla popolazione generale e hanno indicato la predominanza dei bianchi come uno dei limiti dello studio.
Hongguan si prende cura della tua salute.
Scopri di più sul prodotto Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Se ci sono esigenze di materiali di consumo medici, non esitate a contattarci.
hongguanmedical@outlook.com
Orario di pubblicazione: 18 settembre 2023